Molar E.max

Para realizar el molar de E.max realizaremos el vaciado del modelo

Una vez tengamos el modelo lo recortamos en la recortadora hasta que quede en forma de herradura, si no queda bien le damos con la recortadora de interiores o con una fresa de bellota 

Una vez consigamos que tenga forma de herradura, procedemos a poner los pines con la máquina Pindex, estos se pegaran en el modelo.

Una vez estén puestos y secos, se les pone la camisa y los tapones , le echanos separador y lo zocalamos. 

Una vez lo tengamos zocalado esperamos a que fragüe, una vez esté duro lo recortamos hasta encontrar los tapones. Estos se retiran y se procede a seguetear por los lugares indicados, una vez segueteados se extraen las piezas y se les realiza el cuello. Después se procede a realizar la cofia con cera beig. Una vez tengamos la cofia hecha pondremos el bebedero y lo colocaremos en el cilindro en un ángulo de 

45-60°. 

Se prepara el revestimiento y se deja listo para inyectar. 

Se introduce la pastilla en el cilindro y se pone el horno de inyección, lo primero que se hace es ponerle el separador al pistón para que no se me quedé el pistón pegado a la cerámica, preparamos la pastilla y abrimos la máquina, ponemos el cilindro en el centro, introducimos la pastilla de la cerámica y ponemos el pistón. 

Una vez la cerámica este inyectada sacaremos las cofias del interior del cilindro.

Se le da con óxido de aluminio , para eliminar los restos de revestimiento. Una vez hecho esto introducimos la cofia en un ácido para eliminar todo el material restante de la cofia, se deja durante 10 min y cuando se extraiga se le dará con vaporeta.

Se le aplicará separador de cerámica escayola en la parte del modelo, se coloca la cofia y se empieza a modelar el molar de emax.

Se realizan las cocciones en el horno, y se pule la cofia para rematar las imperfecciones

Emax. Se puede utilizar óxido pero con poca presión por qué se puede romper los cuellos, después de arenar cuando lo saquemos se crea una capa inivida, no permite una buena unión de la cerámica , hay que introducirlo en un ácido permanecer en el sumergido de 10-15 min, cuando se saca le damos con la vaporeta, tiene que quedar muy seco y empezamos a poner cerámica e.max, quitamos el excedente de húmedas . Y se realiza la forma para que haga bien la oclusión. Y hay que asegurarse bien de los puntos de contacto, una vez completado el modelado con la forma y la oclusión correcta, procedemos a aplicar el maquillaje y el glase. 

Aplicaremos maquillaje marrón para los cuellos y azul para las cuspides.

https://youtu.be/Q2Euo1RWs28

Pieza Cerámica-Circonio

Para realizar el molar Cerámica-Circonio realizaremos el vaciado del modelo

Una vez tengamos el modelo lo recortamos en la recortadora hasta que quede en forma de herradura, si no queda bien le damos con la recortadora de interiores o con una fresa de bellota 

Una vez consigamos que tenga forma de herradura, procedemos a poner los pines con la máquina Pindex, estos se pegaran en el modelo.

Una vez estén puestos y secos, se les pone la camisa y los tapones , le echanos separador y lo zocalamos. 

Una vez lo tengamos zocalado esperamos a que fragüe, una vez esté duro lo recortamos hasta encontrar los tapones. Estos se retiran y se procede a seguetear por los lugares indicados, una vez segueteados se extraen las piezas y se les realiza el cuello.

Esta cofia la obtendremos a través del programa informático del CAD-CAN 

Se arena toda la superficie y se le da con vaporeta. Se empiezan a aplicar las capas de cerámica para la estratificación, hay que tener en cuenta que se encoje mucho. 

Hay que quitar el exceso de humedad, se realiza las cocciones. En la primera cocción suele contraerse entonces en la segunda cocción hay que hechar mucha más cerámica para compensar esa contracción.

Tenemos que ir controlando los puntos de contacto en cada cocción. 

Cuando ya tengamos la forma y la cara oclusa, procedemos a pulir la superficie.

Una vez pulida, empezamos a hecharle el maquillaje y el gleis de E-max .

Una vez hecho todo esto se le da con una cera para dar brillo a la cerámica.

https://youtu.be/vGxljE9uI0g

Carilla

Se realiza el vaciado del modelo, una vez obtenido se le aplica bien de separador de escayola cera, y empezamos a modelar la cara vestibular e incisal con cera beig

Hay que echarle una capa gorda de cera para a si poder modelar el incisivo como si fuera un espejo con el diente vecino .

Una vez la tengamos bien modelada le pondremos un bebedero blanco o transparente 

Esta se colocará en el cilindro y este se introduce en el horno para eliminar la cera del interior de el, una vez pase el tiempo de calentamiento en el horno, lo introducimos en el horno de inyección para realizar la inyeccion. 

Una vez tengamos el cilindro inyectado, dejamos que se enfríe como mínimo una hora, extraemos el modelo inyectado de dentro del cilindro, realizando un corte por encima del piston y así extraer los modelos inyectados en cerámica.

Se extraen y se le da con óxido de aluminio. Una vez tengamos toda la carilla limpia, la introducimos en un ácido para eliminar la capa de reacción blanca.

Se le da con la vaporeta, se seca bien y empezamos a aplicar el color de E-max, marrón o amarillo y en la zona incisal, se introduce en el horno en el programa de maquillaje.

Se le da el glaseado se introduce en el horno y así obtendremos el resultado final.

https://youtu.be/rBKdeiLU0N4

https://youtube.com/shorts/Lq9YJG__Teo?feature=share

Maquillaje molar Metal- cerámica

Una vez tengamos ya hecho el molar y bien rematado procederemos a realizar el maquillaje 

Le aplicaremos color en el tercio cerbical de forma que se mezcle como si fuera natural, y un poco en la zona de los surcos, con el color azul aplicaremos un poco en las cuspides de tal forma que que de un acabado natural y realista. Una vez aplicado el color lo Introduciremos en el horno de cocción en el programa de emax 

En mi caso he aplicado tmb una capa de maquillaje natural para darle un toque más real a la pieza 36 

Puente provisional

https://youtu.be/FZ12MQMP-dY

Para realizar el puente provisional realizaremos el vaciado del modelo

Una vez tengamos el modelo lo recortamos en la recortadora hasta que quede en forma de herradura, si no queda bien le damos con la recortadora de interiores o con una fresa de bellota 

Una vez consigamos que tenga forma de herradura, procedemos a poner los pines con la máquina Pindex, estos se pegaran en el modelo.

Una vez estén puestos y secos, se les pone la camisa y los tapones , le echanos separador y lo zocalamos. 

Una vez lo tengamos zocalado esperamos a que fragüe, una vez esté duro lo recortamos hasta encontrar los tapones. Estos se retiran y se procede a seguetear por los lugares indicados, una vez segueteados se extraen las piezas y se les realiza el cuello con una fresa de bola.

Una vez tengamos todos los cuellos bien marcados lo articularnos con el modelo superior que sería para el puente metal cerámica.

Una vez articulado procederemos a modelar los dientes faltantes que serían el incisivo lateral , el camino y el primer premolar de la arcada inferior.

Estos se modelaran en cera azul o cera de modelado, hay que dejar bien rematados los cuellos. 

Una vez conseguido el modelado total de los dientes en cera comprobaremos que la oclusión es la correcta.

Pasamos a hacer una llave de silicona de condensación que abarquen los dientes modelados y los vecinos.

Antes de hacer la llave debemos sellar con cera rosa todas las ranuras producidas a la hora del segueteado. 

Hacemos la llave y dejamos que se endurezca. Una vez endurecida secortaremos los excesos con un visturi para así poder extraerlo he introducirlo fácilmente. 

Le haremos también un orificio para la salida del aire para que no queden burbujas.

Una vez hecho todo esto retiraremos el puente de cera.

Hecharemos varias capas de separador. Una ves esté el separador seco empezaremos a mezclar el polímero y el monómero hasta conseguir la textura adecuada , hechamos un poco en el modelo al rededor de los muñones y en la llave, la colocaremos y realizamos presión hasta conseguir que salga el excedente. 

Lo Introduciremos en la olla durante 15 min. Lo extraemos y procedemos a eliminar las rebabas del puente resultante, estás las eliminaremos con una fresa de bellota y una de frenillos, luego lo puliremos , que le pasaremos una fresa de goma por toda la superficie y le daremos con piedra pómez y brillo.

Puente metal cerámica

Para realizar el puente Metal-cerámica realizaremos el vaciado del modelo

Una vez tengamos el modelo lo recortamos en la recortadora hasta que quede en forma de herradura, si no queda bien le damos con la recortadora de interiores o con una fresa de bellota 

Una vez consigamos que tenga forma de herradura, procedemos a poner los pines con la máquina Pindex, estos se pegaran en el modelo.

Una vez estén puestos y secos, se les pone la camisa y los tapones , le echanos separador y lo zocalamos. 

Una vez lo tengamos zocalado esperamos a que fragüe, una vez esté duro lo recortamos hasta encontrar los tapones. Estos se retiran y se procede a seguetear por los lugares indicados, una vez segueteados se extraen las piezas.

Con una fresa de bola empezaremos a marcar los cuellos, los cuales tienen que quedar bien diferenciados.

Una vez echo esto en los muñones de los dientes de la arcada superior que serían el incisivo central y el camino. 

En estos aplicaremos un espaciador (En nuestro caso pintauñas de color) dejamos que se seque y aplicamos el separador de yeso cera.

Una vez esté seco procedemos a hacer el cuello de la pieza con la cera de cuellos, la cual debe quedar bien ajustada, posterior mente introduciremos estás piezas en cera de inmersión para obtener una cofia, a través de la cual irán unidas con conectores a la pieza que falta.

Esta pieza se modelaran cimncera azul la cual usaremos también para los conectores y para darle una forma de diente a las cofias .

La pieza que hay entre ambas cofias tiene que tener una separación por la parte del cuello. 

Una vez conseguido todo esto, pondremos un hito en el rivete que hemos dejado en el cuello.

Posterior mente procederemos a poner los bebederos en forma de v con un ángulo de 45° que adjunto el vídeo a continuación (video)

Una vez echo esto pondremos el puente en el cilindro, untaremos las paredes de el cine glicerina y le aplicaremos liberador de tensiones.

Realizaremos la mezcla del revestimiento son 180g de polvo, 40ml de líquido y 7ml de agua destilada, lo mezclaremos y aplicaremos vacío para la mezcla.

Una vez fraguado lo Introduciremos en el horno .

Cuando pasa el tiempo de precalentamiento , lo meteremos enseguida a colar la aleación de cromo cobalto, usaremls 5 pastillas de metal por cada tres puentes .

Una vez que tengamos la estructura en metal , procederemos a cortar los bebederos y intentaremos rebasar el pontici hasta conseguir tener un grosor de 0'5-0'3 mm 

Una vez obtengamos esta medida, lo arenaremos, lo  oxidaremos y daremls con la vaporeta. Aquí empezaremos a darle las capas de wash opaquer, una vez lo tengamos bien cubierto procedemos a darle las capas del opaquer.

Se empieza a aplicar las capas de cerámica d dentina  para modelar los dientes, cuando tengamos las primeras cocciones, empezaremos ha hacer la parte baja del pontico antes de hechar la cerámica en la parte de abajo del pontico, se le hecha bien de separador, se rellena total mente la parte inferior del pontico. Se pone y se apreta bien dando unos golpecitos hasta que ajuste y darle con papel para absorber el agua , repetir eso hasta que salga , se rellena bien el pontico para hacer bien el cuello. En este paso ya empezaremos a aplicar da cerámica incisal y realizaremos su cocción, una vez hayamos hecho la cocción peinaremos toda la estructura con una Fresita para que quede lisa , sin resaltos.

Después de quedar rematada y con la oclusión correcta procederemos a realizar el maquillaje y a aplicar el glase 

https://youtu.be/wZo-cZxnvOs

https://youtube.com/shorts/T4burKLZ7U4?feature=share

Hemiarcada de Cera

 Para realizar la hemiarcada de cera realizaremos el vaciado de un modelo total del cual eliminaremos los dientes de un lado de la arcada para así proceder a modelarlo en cera azul  material a usar :

-fresa de bellota 

-fresa de frenillos 

-cera azul 

-zahle

 -le cron

Cada uno tiene una técnica distinta para realizar el modelado de los dientes . Los dientes de una parte de la arcada que  tenemos en el modelo se eliminan  usando una fresa de bellota y una de frenillos, realizaremos un orificio con el cual mejoraremos la cera en la parte  en la que faltan los  diente,  iremos echando cera poco a poco para conseguir  la forma de sus antagonistas. 

En mi caso he ido modelando loa dientes uno a uno es decir he quitado uno de escayola y lo he modelado en cera, por qué de esta forma me resulta más fácil su modelado, otra gente puede eliminar todos los dientes y hacerlos juntos. Una vez consigamos tener los dientes con su volumen y forma natural,  utilizaremos un cepillo y el calor del mechero para alisar  las caras de los dientes. Obteniendo a si un acabado liso y sin imperfecciones 

https://youtube.com/shorts/0hPmXliw_pU?feature=share

https://youtu.be/eCjwgApUbeA

central por inyección

Central ( corona de inyección)(solamente de cerámica |.Individualización

https://youtu.be/zJmH2mcA9ng

https://youtube.com/shorts/qTtJqd41cuU?feature=share

• Se libera el cuello de la pieza

• Se le aplica una capa de pintauñas trasparente

• Se le hecha una capa de isolit

• Modelamos a volumen total con cera beige

• Una vez modelada vamos a hacer una inyección de cerámica

• Se usa un cilindro especial

• Se usa 200g de revestimiento, 52ml de líquido y 7 ml de H2O

• Pa ponerlo en el cilindro hay que seguir una guía para su colocación con su correcta inclinación

• Se le pondrá un bebedero trasparente para evitar que se traspase el color

• Colocaremos el bebedero , con el incisal en el modelo

• Lo colocaremos en la cara incisal

• importante a la hora de pegar el bebedero que no quede un pegote grande en la cara incisal ( la pastilla grande pa más de 0’50)(la pequeña pa menos de 0,80)

• Una vez colocado en el cilindro con el revestimiento sólido se introduce al horno para su precalentamiento

• Posteriormente, lo Introduciremos en el horno

• Una vez introducida en el horno se mete en el horno de inyección para cerámica

• Una vez que lo tenemos eliminamos el excedente del revestimiento

• Cortamos con la fresa de disco los bebederos

• Una vez recortado los bebederos le damos con la arenadora

• Una vez quede bien limpia eliminaremos el potrillo que queda del bebedero dándole la forma que nosotras veamos adecuado

• Una vez hecho todo esto le hecharemos el maquillaje, el maquillaje marrón se aplica en el tercio cerbical y el maquillaje azul solamente en el borde incisal

• Se introduce en el horno en el programa e-max maquillaje

• Una vez obtenido el color que deseamos

• Aplicamos el Glaze, se le aplica una capa por todas las caras del diente

 Inyección: el procedimiento de inyección se realiza en un horno especial de inyección

Corona metal/Cerámica

En esta parte del proceso, veremos el limado , pulido , arenado y puesta de la cerámica en la cofia• Se realiza el colado, se deja que se enfríe y posterior mente ya se extrae la corona metálica

https://youtu.be/WehhIC2PN5I

• Se le da arenadora para eliminar los residuos del revestimiento

• Se pule la corona hasta conseguir una medida de 0,5-0,3 mm de grosor en la corona

• Se le da con la arenadora para crear una capa de adherencia

• Una vez sacada de la arenadora de le da con la vaporeta y se seca con el aire

• Se le aplica el wash-opaquer  que va a ser la primera capa que se le va a aplicar, añadimos un poquito de polvo y un poquito de líquido, se mezcla bien y se aplica en pinceladas de arriba abajo

• Una vez aplicada se introduce en el horno de cerámica

• Después se vuelve a llevar a la vaporeta y se seca con el aire 

• Se le aplica  el opaquer para cerámica , se lleva al horno de cerámica para que endurezca

• Después de esto se le va aplicando la dentina y luego el incisal

• Aplicación de cerámica: necesitamos dos vasos con agua

• Material necesario: agua, polvos de dentina, polvos de incisal, pincel de Marta

• Se aplica el separador en el modelo y en los dientes adyacentes

https://youtu.be/QdzdbMHmiCk

• Se procede a aplicar la dentina tiene que quedar con una testura pastosa, se coge el pincel se aplica inicial marcando las cuspides , se acerca un poco el clines para que así absorba el exceso de humedad,

• Después se aplica el cuello u se difumina la cúspide por la cara oclusal

• Aún que quede gruesa, la cerámica se contrae

• Una vez conseguido el volumen total y los puntos de contacto se introduce en el horno para la cocción

• Una vez conseguido la forma lo quitamos del modelo y procedemos a hecharle la cerámica en las caras interproximales

• El programa de horno, se pone para cocción

• Una vez hecha la capa de dentina procedemos a echar la capa de incisal

• Se prepara la cocción

incrustación

incrustación

https://youtu.be/q3tnceB_cS4

• Se recorta el modelo de yeso

• Una vez recortado se ponen los pins y se zocala

• Cuando se zocala se recorta el zócalo

• Se procede a seguetear el modelo y a sacar las piezas que vamos a reconstruir

• En el molar una vez pintado el muñón se procede a echar el isolit y posteriormente se le hecha la cera de cuellos

• Se marca por dónde va a ir la incrustación

• Con cera rosa muy muy líquida se le aplica solamente por dónde va a ir la incrustación, tiene que quedar como si la hubiera pintado con la cera, esta capa hará las veces de separador

• Se le aplica separador en las piezas vecinas y al modelo

• Lo colocamos en su sitio y empezamos a usar el composite

• Se le va dando capas finas y raspando para que quede justo por el borde , Se va apretando sobre el modelo para que no quede burbujas

1. Capas a dar : cuello, dentina y espalte

• Aplicar una gota de vaselina para que así crees fijación

• Se le da separador al modelo, en la piezas adyacentes (separador líquido de cerámica)

• Modeling , se le hecha una gota en un lado de la loseta

• Se hecha un poco de composite de dentina, si vemos que es muy duro cogemos el líquido y le damos

• Cogemos el modelo y cojemos un trocito de composite, vamos desde el cuello a las cupides, vamos colocando capas finas

• Se va modelando el diente

• Se usa un pincel para igualar las capas , siempre mojado en el modeling

• Hay que peinar bien el composite para que no haya escalón y por qué si hay escalón producira una Burbuja

• Cuando se aplica una capa se lleva a polimerizae

Una vez acabado el modelado de la incrustación remataremos los bordes y le daremos brillo introduciéndole en la máquina polimerizadora 90 segundos 

Preparación de cofia para una reconstrucción Metal Cerámica

En ese vídeo veremos la preparación de la cofia  para hacer la corona de metal

 https://youtu.be/WehhIC2PN5I es te vídeo podemos ver el procedimiento desde el segueteado del modelo hasta la puesta en el cilindro para realizar el colado. 

Aqui en el blog os iré explicando paso a paso cómo se realizan los procedimientos. 

Procedimiento:

• Una vez localizados los pins se marcan bien la zona de segueteo

• Se procededera a seguetear en paralelo con la segueta, tienen que ser movimientos suaves y sin presionar por qué puede provocar la rotura del pelo 

•Cuando las piezas estés ya segueteadas y se puedan sacar del modelo se procederá a escotar el cuello de la pieza, en la cual realizaremos la reconstrucción 

• Le aplicamos el pintauñas dejando un milímetro del cuello ( la capa de pintauñas da a entender el cemento que usa el dentista para fijar la corona)

• Le echamos separador (isolit)

• Una vez echado dejamos que se seque , 

 añadiremos un cordón de cera de cuellos

(se hará con cera roja) justo en el borde que no hay pintauñas

• En la parte lingual o palatina va a ser un pelín más grueso , formando a si la forma que usaremos para el arillo metálico y va hacia los laterales, este va a tener el mismo volumen que si fuera a volumen total

• Sacaremos la pieza del modelo y lo vamos a llevar al aparato que contiene cera de inmersion (llamado post), está a 100 grados totalmente líquido, se introduce y se saca, rápidamente se le da la vuelta, esto crea una capa de cera amarilla, es una capa que tiene dos funciones

- Darle estabilidad a la corona

- Y el límite máximo del grosor de cera que hay que tener para que no salga poros, ni agujeros cuando vamos a colar

• Esto se saca y se empieza a medir el calibre de la cera, el grosor máximo que voy a tener es de 0,5 mm

• Con todo esto se le pone unos bebederos para colar

• Una vez sacada he introducida en la cera amarilla, hay que retirar la cera que quede por debajo del hilo rojo

• Esto se va limando hasta que al pasar el dedo se parececa uno, sin escalones

• En la cara interna tiene que quedar con más volumen, queda como un pequeño escalón

• Para el grosor se usa un calibre de cera, la diferencia entre el de cera y el de metal es que uno tiene una punta roma

• Se le pone el hito que es un hilo de metal, este sirve para poderlo coger con las pinzas de mosquito, se pone en el borde, medio o lateral ,

Se coloca en la tira roja

(Hito se utiliza para agarrar la pieza con unas pinzas, es un hilo de cera)

- colocación de la cofia en el cilindro:

- (Centro térmico: quiere decir que es la zona más caliente es decir donde el metal va a permanecer más tiempo líquido, las coronas se colocan hacia las afueras y los bebederos en el centro térmico)

• El cilindro tiene una base con forma de cono (en cada cilindro entra de 3-4 coronas )

• La corona la vamos a colocar boca arriba, en una cúspide (lingual) se le coloca un bebedero (3mm)

• El bebedero va colocado en la punta del cono

• En torno al cono se colocará las coronas, una vez hecho esto, procedemos a hechar el liberador de tensiones y a preparar la mezcla del revestimiento medidas:180g de polvo, 40 ml de líquido y 7ml de agua destilada.

Una vez hecha la mezcla se vierte y se deja que se fragüe, una vez esté fraguado procederemos a intro ducirlo en el horno y posterior mente en la maquina de colado 

• Precaución : 

 Cuando se coloca en el cilindro hay que tener    cuidado de que no toque el hito contra las          paredes  del cilindro